護理課題申報書范文

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　　護理課題申報書需要撰寫課題摘要，主題詞，立題依據，研究內容，研究方案及可行性分析，年度計劃及具體考核指標，研究基礎和工作條件，研究倫理等內容，各部分撰寫要求不同，本文為大家提供護理課題申報的撰寫要求及范文。

　　課題摘要(研究背景、主要研究內容和臨床意義簡介，不超過500字)

　　主題詞(用分號分開，最多5個)

　　一、立題依據(國內外研究現狀、主要問題以及立題的意義等，附主要參考文獻。)

　　二、研究內容

　　研究目標

　　研究內容

　　3、擬解決的臨床問題

　　三、研究方案及可行性分析

　　四、年度計劃及具體考核指標

　　五、研究基礎和工作條件(前期研究基礎，現有條件以及尚缺少條件的擬解決辦法)

　　六、研究倫理(研究是否涉及倫理問題，涉及倫理問題的需提供知情同意書等相關材料)

　　護理課題申報書范文：

　　課題摘要： 2000年世界衛生組織估計，全球死于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD)約300 萬人，預計到2020 年，該病將 成為全球第3 位致死病因。全球疾病負擔研究推測，COPD 從1990 年的12 將上升到2020年的第五位。我國40 歲以上人群中，COPD 的患病率高達 8%~10%，每年超過100 萬例死亡。 健康教育作為一項投入少、產出高、效益大的保健措施，已成為國內外醫 療界的共識。國內外關于COPD 健康教育的文獻較多，但由于樣本量不足、缺 乏科學的設計方案和評價標準等原因，目前對于其方法還沒有一個一致性的建 本研究旨在通過對COPD患者及家屬實施個體化的健康教育干預，探索一 個可行、有效的COPD 健康教育模式，從而提高他們的疾病應對能力，改善患 者的生活質量，減輕家庭及社會負擔。

　　主題詞 ：主題詞數量不多于三個;2.主題詞之間空一格(英文用/分隔)。 中文肺疾病 阻塞性 健康教育

　　二、報告正文 (一)

　　立項依據與研究內容(4000-8000 項目的立項依據(研究意義、國內外研究現狀及分析，附主要參考文獻目錄，論著目錄要求嚴格列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷(期)、起止頁碼等。

　　慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructive Pulmonary Diseases，COPD)，是一種具有氣流 受限特征的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性進展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異 常炎癥反應有關。COPD 在全球范圍內的患病率和死亡率都很高，2000 年世界衛生組織 (WHO)估計，全球死于COPD 約300 萬人，預計到2020 年，該病將成為全球第3 位致死病 因。全球疾病負擔研究推測，COPD 從1990 年的12 位將上升到2020 年的第五位。我國最 新流行病學調查表明， 40 歲以上人群中，COPD 的患病率高達8%~10%，每年有500~1100 萬人因COPD 致殘，超過100 萬例死亡。并且隨著社會的老齡化以及環境污染的加劇， COPD 的患病率還將持續上升。 健康教育(health education)是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變 不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及過程。健康教育 是一門通過改變行為來促進健康的科學，它結合了教育學、行為學、傳播學、社會學、心理 學和預防醫學等學科知識，主要功能體現在：幫助人們建立健康的生活方式;預防慢性非傳 染性疾病;預防傳染病;幫助遏止醫療費用的急劇上漲;適應人們越來越高的心理健康服務 需求。因此，健康教育作為一項投入少、產出高、效益大的保健措施，其重要性已在國內外 引起廣泛關注。 COPD 患者病程長，反復發作，自身生活質量差，并給家庭和社會帶來了很大的經濟和 精神負擔。同時，目前COPD 尚無特效療法，國內外專業人士已越來越認識到僅靠傳統的藥 物治療遠不能滿足患者的需求，而針對患者和家屬的健康教育作為綜合性治療手段之一，已 逐步得以探索和實踐。

　　(一)在健康教育的內容方面：意大利Clini 等提出，非藥物治療手 段是進展階段的COPD 患者的一種主要補充治療方法，它是成功治療患者并預防進一步惡化 的正確選擇，主要包括戒煙、康復療法、長期氧療、無創機械通氣、外科手術等。日本 Kawane 指出戒煙是減少COPD發生并阻礙其發展的最有效、最經濟的獨立干預措施。美 國Sahebjami 等研究發現低體重病人呼吸困難癥狀的發生率和程度明顯高于正常體重病人。 而荷蘭學者Brug 等指出營養狀況得到改善的COPD患者,其肺功能指標也有了顯著性提高。 國外研究結果顯示：長期家庭氧療(long-term oxygen therapy，LTOT)可延長有低氧血癥的 COPD 病人的壽命，改善病人的認知能力，減少了COPD 病人急性加重的發生率，降低了因 急性加重而住院 的頻率，減輕了病人的醫療負擔。法國Ninot 等報道，心理社會支持能減輕病人的焦慮和抑郁，改善病人的應對策略、自主性及社會參與能力。國內周玉蘭等對56 例康復期COPD 患者進行呼吸肌功能鍛煉指導1 年后隨訪，發現患者的感冒及住院次數明顯減少，血紅蛋白、 血氣、血流變學等指標明顯改善。張建華等對34 例老年COPD 病人進行呼吸康復訓練6~12 個月，與康復前比較，病人的血氧飽和度(SpO )指標提高，呼吸功能障礙程度減輕，6min行走距離(6MWD)有明顯提高，日常生活活動能力(ADL)改善，病人抑郁程度減輕。康復 訓練的內容包括放松練習、呼吸操練習、上肢肌力訓練、有氧耐力訓練等。

　　(二)健康教育 的方法與形式：美國于1997 年建立了國家肺臟健康教育規劃(The National Lung Health Education Program，NLHEP)，目的是促進對COPD 及相關性紊亂的早期診斷。該組織與美國 呼吸保健協會(The American Association RespiratoryCare,AACC)合作，向專業和 非專業人員提供有關的健康教育出版物，并通過組織學術專題討論會形式提高衛生保健專業 人員對肺功能測量的理解和掌握，同時提高人們對吸煙影響、戒煙有效性、支持系統以及治 療的認識。 Zielinski 等報道波蘭國家衛生部提出了一個早期發現和預防COPD的全國性計 劃，該計劃由國家結核與肺疾病研究院在全國范圍內組織實施，即對年齡大于40 歲的吸煙者 進行免費的肺功能檢測并勸告戒煙，從2000~2002 年登記參與的91,859 人中發現，有20%的 人有不同程度的氣流受限，而他們對自己的疾病幾乎都不能正確認識，甚至到了十分嚴重的 階段也沒能早期診斷。加拿大的Bourbeau 等研究顯示，一個持續的COPD 自我管理計劃能增 加病人應對自身疾病的知識和技巧，增進病人執行自我保健措施的自信心。同時強調，為了 使計劃獲得成功，需要多種方法途徑的結合(不僅要教授各種有關疾病的知識，還要講究促 進行為改變的實施策略)。國內王超應用護理程序對COPD 病人實施系統健康教育促進了病 人對疾病知識的掌握并縮短了平均住院日。于海云等運用循征護理對COPD 緩解期患者抑郁 狀態的健康教育效果顯示優于一般護理。楊晶等對60 例COPD 患者健康教育內容的需求程 度的調查表明：患者最想了解的內容是用藥知識和發病原因，其次預防保健知識和康復鍛煉 方法;患者對健康教育形式的選擇是多樣化的，選擇最多的形式是健康知識宣傳冊，其次比 較歡迎一對一個別指導。對社區人群，張珍祥把將他們分為一般人群、高危人群、COPD 者、肺心病患者進行綜合干預，宣傳途徑有醫師指導、大型咨詢聯誼、社區專題講座、發放宣傳資料、辦黑板報、問卷調查、義診以及免費檢測等。

　　(三)健康教育的評價：主要包括 客觀指標 (如肺功能檢測、血紅蛋白、血氣分析、血液流變學、血氧飽和度(SpO 6min行走距離等)、主觀指標(如病人的日常生活能力、主訴癥狀、呼吸功能障礙程度、抑 郁程度以及社會支持等)、知信行水平(即采用自行設計的COPD 知識問卷、行為調查表等 來評價健康教育前后的變化)、生活質量等。 盡管國內外關于COPD 健康教育的相關文獻較多，但由于樣本量不足、缺乏科學的設計 方案和評價、區域差異等原因，目前對于其方法還沒有一個一致性的建議。同時,COPD 康教育實施過程存在一些難點如患者氧療依從性較差、呼吸康復鍛煉不能堅持、戒煙困難等

　　2.主觀指標 包括病人的日常生活能力、主訴癥狀、呼吸功能障礙程度、抑郁程度以及 社會支持等 [17]

　　3.知信行水平以知信行理論為基礎，采用自行設計的COPD 知識問卷、行為調查表等 來評價健康教育前后的變化 [20] 4.生活質量生活質量的評估不僅反映了生理功能，還涉及心理狀態和社會交往。蔡映 [24]等將國外常用圣喬治呼吸問卷(SGRQ)結合我國國情做了適當調整，并經過效度和 信度檢驗，開始應用于臨床和科研。 德國Pfeifer 在強調非藥物治療手段時還指出病人教育和動機驅動來增強病人的自我管理能力。 問題亟待解決。本研究旨在通過分析患者的生理、心理及社會相關情況，對COPD 患者及家 屬實施系統性、個體化的健康教育干預，探索一個可行、有效的COPD 患者健康教育模式， 目標是提高患者和家屬對該疾病的認識和應對能力，改變不健康的行為和采納健康行為，從 而減少疾病的發作頻率，延緩疾病的進展，提高患者的生活質量，減輕家庭及社會的負擔。

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